Het basispakket van de Nederlandse zorgverzekering dekt een breed scala aan medische zorg. Huisarts, ziekenhuis, medicijnen, geestelijke gezondheidszorg, kraamzorg — het zit er allemaal in. Maar niet alles wordt vergoed, en sommige zorgvormen zitten er net niet in. Dat leidt regelmatig tot verrassingen op het moment dat u een rekening krijgt.
Wat zit er wel in het basispakket?
De inhoud wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid, op advies van het Zorginstituut Nederland. De belangrijkste categorieën:
| Zorgvorm | Dekking basispakket |
|---|---|
| Huisartsenzorg | Volledig (geen eigen risico) |
| Ziekenhuiszorg (specialist) | Ja (eigen risico geldt) |
| Medicijnen op recept | Ja, mits op de vergoedingslijst |
| Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) | Ja, met verwijzing huisarts |
| Kraamzorg | Ja, met eigen bijdrage per uur |
| Verloskunde / zwangerschap | Ja (geen eigen risico) |
| Fysiotherapie | Alleen chronisch vanaf 21e behandeling |
| Ambulancevervoer | Ja |
| Tandarts (jeugd tot 18) | Ja (geen eigen risico) |
| Tandarts (volwassenen) | Nee, alleen chirurgisch |
| Hulpmiddelen (protheses, rolstoelen) | Ja, via vergoedingslijst |
| Logopedie | Ja, met verwijzing |
| Dieetadvisering | 3 uur per jaar |
Wat zit er niet in?
Enkele opvallende zorgvormen die niet in het basispakket zitten:
- Tandartskosten voor volwassenen — controle, gebitsreiniging, vullingen: allemaal zelf betalen (of aanvullend verzekeren)
- Brillen en contactlenzen — niet gedekt in het basispakket
- Fysiotherapie (eerste 20 behandelingen) — alleen bij chronische aandoeningen vergoed, en pas vanaf de 21e behandeling
- Alternatieve geneeswijzen — acupunctuur, homeopathie, osteopathie: niet in het basispakket
- Cosmetische ingrepen — niet medisch noodzakelijk = niet vergoed
- Niet-gecontracteerde zorg (bij naturapolis) — u krijgt minder of niets vergoed
Eigen risico bij het basispakket
Het verplicht eigen risico is € 385 per jaar (2026). Dit geldt voor de meeste zorg uit het basispakket, maar er zijn uitzonderingen. Géén eigen risico geldt voor:
- Huisartsenzorg (consult en visites)
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Tandarts voor kinderen tot 18 jaar
- Wijkverpleging
- Griepprik en sommige andere preventieve vaccinaties
Voor alle overige zorg — specialist, ziekenhuis, medicijnen, GGZ — geldt het eigen risico wél. U betaalt de eerste € 385 per kalenderjaar zelf.
Natura, restitutie of combinatie?
Het basispakket kunt u afsluiten als:
- Naturapolis — u gaat naar gecontracteerde zorgverleners. Goedkoper, maar minder keuzevrijheid.
- Restitutiepolis — u kiest zelf uw zorgverlener, ook zonder contract. Duurder, maar maximale vrijheid.
- Combinatiepolis — naturadekking voor de meeste zorg, restitutievergoeding voor specifieke zorgvormen (bijv. GGZ).
Voor de meeste mensen is een naturapolis prima — het overgrote deel van de zorgverleners in Nederland heeft contracten met de grote verzekeraars. Alleen als u zeer gehecht bent aan een specifieke zorgverlener zonder contract, of als u wacht op een behandeling in het buitenland, is een restitutiepolis het overwegen waard.
Wilt u weten welk basispakket het beste bij u past? Vergelijk de premies en polisvormen van de verschillende zorgverzekeraars.